Prebiotica en probiotica

Deze website en de inhoud ervan zijn ontwikkeld en beschikbaar gemaakt met als enig doel het verstrekken van educatieve informatie en mogen niet worden behandeld of beschouwd als marketingmateriaal. De verklaringen op de website zijn door geen enkele regelgevende instantie geëvalueerd. De informatie over voordelen is specifiek gekoppeld aan de gerelateerde ingrediënten en is bewezen en ondersteund door wetenschappelijk bewijs en onderzoek. De inhoud van deze website mag niet worden gehyperlinkt, gekopieerd, gereproduceerd of anderszins worden verspreid, geheel of gedeeltelijk. Er mag geen actie worden ondernomen op basis van de inhoud.

Darmgezondheid

Onze buik is buitengewoon. Het bestaat uit miljarden levende bacteriën1 die niet alleen helpen om voedsel te verteren (2), maar ook een belangrijke rol spelen in onze algehele gezondheid en welzijn (2).

De sleutel tot het voorkomen van veel gezondheidsproblemen is het behouden van een gezond darmstelsel. Daarom is essentieel om voedingsmiddelen en supplementen te consumeren die onze darmen actief voeden met 'vriendelijke bacteriën' en vezels (3).

Door beiden te leveren, versterken we de goede bacteriën in ons darmstelsel en helpen we onszelf te beschermen tegen spijsverteringsproblemen, stress, een slecht immuunsysteem, slaapproblemen en stemmingsstoornissen.

Tekenen van darmen uit balans

Spanning

Het is algemeen bekend dat stress een negatief effect heeft op darmbacteriën (1). Een onderzoek dat zich richtte op universiteitsstudenten, ontdekte dat naarmate hun stressniveau gedurende het semester toenam, bepaalde gezondheidsbevorderende darmbacteriën afnamen (2). Dit komt omdat immuuncellen fungeren als boodschappers die psychologische stress naar de darmen overbrengen (3) en de verhoogde ontsteking die door stress wordt veroorzaakt, stimuleert pathogene bacteriën. Zoals de naam al doet vermoeden, zijn dit niet de goeden en kunnen ze dysbiose veroorzaken (beschadigde of aangetaste microbiota) die de darmbarrière aantasten (4).

Je darmen en de hersenen communiceren constant via iets dat de hersen-darm as wordt genoemd.5 Denk maar eens aan hoe je maag pijn kan doen wanneer je je ergens nerveus of angstig over voelt - dat is een klassiek voorbeeld van hoe emoties en stress de darmmobiliteit kunnen verstoren

Slaap

Deze actieve verbinding tussen hersenen en darmmicrobioom kan ook de slaapkwaliteit beïnvloeden. Een studie toonde aan dat microbioomdiversiteit positief gecorreleerd was met verhoogde slaapefficiëntie en totale slaaptijd, maar negatief gecorreleerd was met wakker worden tijdens de nacht (6).

Humeur

Spijsverteringsstoornissen zoals prikkelbare darmsyndroom zijn een veel voorkomende reactie op lage kwaliteit en lage diverse darmmicroflora (7) en via de hersen-darm as kunnen deze aandoeningen de stemming negatief beïnvloeden (8). Bovendien wordt meer dan 90% van het belangrijkste stemmings-stabiliserende hormoon, serotonine, in het menselijk lichaam geproduceerd in de darmen, daarom is het denkbaar dat serotonine uitgescheiden door darmmicrobiota het serotoninegehalte in onze hersenen kan beïnvloeden en vervolgens gedrag en stemming kan beïnvloeden (9). Goede bacteriën in onze darmen zijn ook bekend door de productie van enkele heilzame stoffen die een direct antidepressivum-achtig effect kunnen hebben (10).

Huid

Huidproblemen kunnen teken zijn van ongezonde darmen. Wanneer er een ontsteking in de darmen optreedt als gevolg van een slechte voeding, kan dit leiden tot het lekken van bepaalde eiwitten die huidirritaties veroorzaken (11).

Een plek voor probiotica

Hoewel we levensstijlveranderingen kunnen aannemen om de impact van gezondheidsstoornissen op de darmen te verminderen, kunnen probiotica ook een belangrijke rol spelen bij het ondersteunen van darmmicrobiota en het gezond functioneren van onze darmen (12). Deze dubbele strategie is een positieve manier om de darmgezondheid te helpen verbeteren en een gezond en divers microbioom te creëren.

Referenties

1. Molina-Torres G, Rodriguez-Arrastia M, Roman P, Sanchez-Labraca N, Cardona D. Stress and the gut microbiota-brain axis. Behav Pharmacol. 2019;30(2 and 3-Spec Issue):187-200.
2. Knowles SR, Nelson EA, Palombo EA. Investigating the role of perceived stress on bacterial flora activity and salivary cortisol secretion: a possible mechanism underlying susceptibility to illness. Biol Psychol. 2008;77(2):132-7.
   
3. Yang T, Ahmari N, Schmidt JT, Redler T, Arocha R, Pacholec K, et al. Shifts in the Gut Microbiota Composition Due to Depleted Bone Marrow Beta Adrenergic Signaling Are Associated with Suppressed Inflammatory Transcriptional Networks in the Mouse Colon. Front Physiol. 2017;8:220.
   
4. Zeng MY, Inohara N, Nuñez G. Mechanisms of inflammation-driven bacterial dysbiosis in the gut. Mucosal Immunol. 2017;10(1):18-26.
   
5. Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CSM, Sandhu KV, Bastiaanssen TFS, Boehme M, et al. The Microbiota-Gut-Brain Axis. Physiol Rev. 2019;99(4):1877-2013.
   
6. Smith RP, Easson C, Lyle SM, Kapoor R, Donnelly CP, Davidson EJ, et al. Gut microbiome diversity is associated with sleep physiology in humans. PLoS One. 2019;14(10):e0222394.
   
7. Chong PP, Chin VK, Looi CY, Wong WF, Madhavan P, Yong VC. The Microbiome and Irritable Bowel Syndrome - A Review on the Pathophysiology, Current Research and Future Therapy. Front Microbiol. 2019;10:1136.
   
8. Mykletun A, Jacka F, Williams L, Pasco J, Henry M, Nicholson GC, et al. Prevalence of mood and anxiety disorder in self reported irritable bowel syndrome (IBS). An epidemiological population based study of women. BMC Gastroenterol. 2010;10:88.
   
9. Huang TT, Lai JB, Du YL, Xu Y, Ruan LM, Hu SH. Current Understanding of Gut Microbiota in Mood Disorders: An Update of Human Studies. Front Genet. 2019;10:98.
   
10. Smith PA. The tantalizing links between gut microbes and the brain. Nature. 2015;526(7573):312-4.
    
11. Salem I, Ramser A, Isham N, Ghannoum MA. The Gut Microbiome as a Major Regulator of the Gut-Skin Axis. Front Microbiol. 2018;9:1459.
    
12. Hemarajata P, Versalovic J. Effects of probiotics on gut microbiota: mechanisms of intestinal immunomodulation and neuromodulation. Therap Adv Gastroenterol. 2013;6(1):39-51.

Wat zijn prebiotica?

Prebiotica zijn stoffen die de goede bacteriën in onze darmen voeden (3) en zijn voornamelijk vezels, een stof die ons lichaam niet kan verteren.

De darmmicrobiota krijgt prebiotica en zet deze om in kleinere en zeer nuttige verbindingen in een proces dat fermentatie wordt genoemd.3 Deze verbindingen worden vetzuren met een korte keten (SCFA's) genoemd en zijn vooral bekend om:

• Een normale functie van het immuunsysteem regelen (4-6)
  
• Goed functionerende darmwand behouden (7-9)
  
• Een fijne omgeving te creëren voor andere vriendelijke bacteriën (10)
  

Wat is Bimuno® GOS

Bimuno® GOS is een prebiotische vezel die een uniek mengsel van galacto-oligosacchariden (GOS) bevat die zijn afgeleid van lactose. Wanneer het wordt geconsumeerd, reist het door ons spijsverteringsstelsel, totdat het de dikke darm bereikt. Eenmaal daar voedt en stimuleert het de groei van goede bacteriën – met name bifidobacteriën (12-17). Deze behoren tot de eerste microben die in ons maag-darmkanaal leven en er wordt aangenomen dat ze veel positieve gezondheidsvoordelen hebben (11).

De wetenschap achter Bimuno® GOS is een van de meest uitgebreide van alle in de handel verkrijgbare prebiotica die momenteel op de markt zijn.

De veiligheid en werkzaamheid ervan worden ondersteund door tientallen wetenschappelijke publicaties, waaronder klinische proeven bij mensens (12-17).

Belangrijkste voordelen van klinische onderzoeken

Positieve veranderingen in darmmicrobiota

Klinische studies hebben aangetoond dat degenen die Bimuno® GOS gebruikten de volgende resultaten ervaarden:

• Een toename van gunstige darmbacteriën , vooral bifidobacteriën (12-15, 17, 18). Dit effect werd waargenomen na consumptie van 1 portie (1,37 g) Bimuno® GOS per dag gedurende 7 dagen (13)
• Een afname van mogelijk schadelijke darmbacteriën. Studies hebben dit aangetoond wanneer Bimuno® GOS gedurende langere tijd (minimaal 4 weken (17)) en in een grotere hoeveelheid werd ingenomen: 2 porties (2,74 g) per dag (12, 15, 17)

Gastro-intestinale gezondheid

Onderzoek toont aan dat Bimuno® GOS gastro-intestinale symptomen kan verbeteren bij niet-gediagnosticeerde volwassenen die lijden aan een opgeblazen gevoel, buikpijn of winderigheid (19), evenals bij mensen met Prikkelbare Darm Syndroom (IBS) (16,17). De resultaten traden op na slechts 1 week dagelijks innemen van 1 portie (1,37 g) Bimuno® GOS (16,17,19). De onderstaande tabel toont de vermindering van de symptomen gedurende 1-2 weken:

1 week:

• Minder opgeblazen gevoel: 51 %
• Vermindering van winderigheid: 80 %
• Minder buikpijn: 76 %

2 weken:

• Minder opgeblazen gevoel: 98 %
• Vermindering van winderigheid: 96 %
• Minder buikpijn: 92 %

Een deel (% totaal) van de proefpersonen met verlichting van gastro-intestinale symptomen tot of onder het niveau van "aanwezig maar verdraagzaam" tijdens de behandeling met Bimuno® GOS in vergelijking met de uitgangswaarde (19).

Patiënten met IBS ontdekten dat het innemen van 1 portie Bimuno® GOS per dag voldoende was om ze 4 weken te verlichten van winderigheid (17), buikpijn (16), een opgezette buik (16) en een opgeblazen gevoel (16,17). Toen 2 porties (2,75 g) Bimuno® gedurende 4 weken elke dag werden ingenomen, toonden patiëntenvragenlijsten aan dat het ook had geholpen om hun angstgevoelens en algemene kwaliteit van leven te verbeteren (17).

Een andere studie onderzocht hoe Bimuno® GOS kan helpen om diarree te verminderen bij mensen die naar risicolanden zijn gereisd (20,21). Degenen die 2 porties (2,74 g) Bimuno® GOS per dag namen gedurende ten minste 5 dagen vóór de vakantie en tijdens de hele vakantieperiode, rapporteerden minder gevallen van diarree (20,21) en een significant kortere duur in vergelijking met de controlegroep (20).

Immuunsysteem

Wanneer Bimuno® GOS de dikke darm bereikt, kan het de samenstelling en activiteiten van bifidobacteriën beïnvloeden. Een te laag aanwezigheidsniveau van deze gezondheidspositieve bacterie kan de balans van microben negatief beïnvloeden, potentieel schadelijke bacteriegroepen ontwikkelen en de immuunrespons verslechteren.22 Het dagelijks innemen van Bimuno® GOS liet een verbetering zien in sommige aspecten van de immuniteit, waaronder:

• Een lager niveau van darmontsteking werd gevonden bij volwassenen met overgewicht na het innemen van 2 porties Bimuno® GOS elke dag gedurende 6 weken. Terwijl degenen die gedurende 12 weken dezelfde dagelijkse hoeveelheid namen, lagere ontstekingsniveaus vertoonden over het hele lichaam (12)
• Veranderingen in de concentratie van een intestinaal beschermend antilichaam, IgA genaamd. De resultaten toonden aan dat de aanwezigheid van dit antilichaam significant groter was bij volwassenen met overgewicht nadat ze 12 weken lang elke dag 2 porties Bimuno® GOS hadden ingenomen (12)

Bovendien waren de gunstige resultaten van het nemen van 2 porties Bimuno® GOS na 5 weken inclusief:

• Lager ontstekingsniveau over het hele lichaam bij gezonde ouderen (15)
  
• Stimulatie van sommige immuuncellen die essentieel zjin voor immuniteit bij gezonde ouderen (14, 15) 
  

Stressverlichting en cognitieve gezondheid

Studies hebben aangetoond dat het consumeren van 2 porties per dag Bimuno® GOS gedurende 3 weken geassocieerd wordt met een verminderde reactiviteit bij het aanmaken van cortisol (23) – een erkende indicator van stress / angst, die normaal gesproken wordt verhoogd door werkstressoren (24 en bij mensen die risico lopen op het ontwikkelen van een depressie (25).

Bovendien toonden deelnemers die gedurende 3 weken 2 porties Bimuno® GOS kregen, meer aandacht voor positieve stimuli23, wat hun lagere stress- / angstniveau na behandeling met Bimuno® GOS nog eens aantoont.

Wat zijn probiotica?

Probiotica zijn goede micro-organismen, waaronder enkele bacteriën of gisten die ons lichaam gezond houden en goed laten functioneren (26,27). Tot dusverre zijn de meest bekende probiotica Bifidobacterium- en Lactobacillus- soorten die de ontwikkeling van sommige pathogenen kunnen remmen, onze darmflora positief kunnen veranderen en de aanmaak van zeer nuttige stoffen uit vezelbevattend voedsel kunnen stimuleren (49-51).

Er zijn steeds meer aanwijzingen voor de gunstige effecten die deze en vele andere probiotica kunnen uitoefenen, waaronder:

• Verbeterde darmgezondheid (28)
  
• Verbeterde immuungezondheid (29)
  
• Positieve invloed op cognitieve gezondheid (30, 31)
  
• Verlaging van cholesterol (32, 33)
  

Wat is bifidobacterium lactis hn019™?

B. lactis HN019™ is een probiotische bacterie die oorspronkelijk is geïsoleerd uit een yoghurt die in Nieuw-Zeeland wordt geproduceerd en die al decennia lang als onderdeel van zuivelproducten wordt geconsumeerd.

Van B. lactis HN019™ is bewezen dat het met succes door ons spijsverteringssysteem gaat (34) en het is zowel als een enkele stam als in combinatie met andere probiotica en prebiotica gebruikt in veel klinische onderzoeken bij mensen (35-48). Bij deze onderzoeken zijn kinderen, volwassenen en ouderen betrokken.

Belangrijkste voordelen van klinische onderzoeken

Gastro-intestinale gezondheid

Van B. lactis HN019™ is aangetoond dat het gastro-intestinale problemen verlicht en de darmbewegingen ondersteunt.

Een studie was gericht op personen met obstipatie na het nuttigen van 1 portie (min. 1 miljard CFU) B. lactis HN019™ elke dag gedurende een maand, en toonde een verbetering van de stoelgang aan (40).

Verbeteringen in de doorgangstijd van de darm werden ook waargenomen bij degenen die leden aan gastro-intestinale symptomen gedurende de 14-daagse onderzoeksperiode, die minimaal 1,8 miljard CFU (2 porties) B. lactis HN019™ consumeerden (41).

In slechts 14 dagen waren er merkbare verbeteringen in gastro-intestinale symptomen bij het innemen van 1 of 2 porties B. lactis HN019™ per dag (41). De hogere dosis (2 porties) leek 8 van de 9 gastro-intestinale symptomen te helpen verminderen, terwijl de lagere dosis (1 portie) een significante verbetering liet zien ten opzichte van 7 van de 9 symptomen (41).

Deze resultaten suggereren dat B. lactis HN019™ de regelmaat van de darmen op natuurlijke en veilige wijze kan bevorderen.

Immuunsysteem

Een studie was gericht op mensen ouder dan 41 jaar om te zien of het consumeren van B. lactis HN019™ sommige immuuncellen zou stimuleren die een sleutelrol spelen bij het immuunsysteem. Ze namen gedurende minstens 3 weken elke dag 2 porties (2 miljard CFU) B. lactis HN019™, waarbij de resultaten significant grotere verbeteringen lieten zien in de activiteit van sommige immuuncellen (39).

Referenties

1. Afzender R, Fuchs S, Milo R. Herziene schattingen voor het aantal menselijke en bacteriecellen in het lichaam. PLoS Biol. 2016; 14 (8): e1002533.
2. Shreiner AB, Kao JY, Young VB. Het darmmicrobioom bij gezondheid en bij ziekte. Curr Opin Gastroenterol. 2015; 31 (1): 69-75.
3. Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, Seifan M, Mohkam M, Masoumi SJ, et al. Prebiotica: definitie, typen, bronnen, mechanismen en klinische toepassingen. Voedingsmiddelen. 2019; 8 (3).
4. Yang W, Yu T, Huang X, Bilotta AJ, Xu L, Lu Y, et al. Intestinale microbiota-afgeleide korte-keten vetzuren regulering van immuuncel IL-22-productie en darmimmuniteit. Nat Commun. 2020; 11 (1): 4457.
5. Meijer K, de Vos P, Priebe MG. Butyraat en andere vetzuren met een korte keten als modulatoren van immuniteit: welke relevantie voor de gezondheid? Huidige Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (6): 715-21.
6. Zou J, Chassaing B, Singh V, Pellizzon M, Ricci M, Fythe MD, et al. Vezelgemedieerde voeding van darmmicrobiota beschermt tegen door voeding veroorzaakte obesitas door de door IL-22 gemedieerde darmgezondheid te herstellen. Cell Host Microbe. 2018; 23 (1): 41-53.e4.
7. Willemsen LE, Koetsier MA, van Deventer SJ, van Tol EA. Vetzuren met een korte keten stimuleren de expressie van epitheliaal mucine 2 door differentiële effecten op de productie van prostaglandine E (1) en E (2) door intestinale myofibroblasten. Darm. 2003; 52 (10): 1442-7.
8. Goverse G, Molenaar R, Macia L, Tan J, Erkelens MN, Konijn T, et al. Van dieet afgeleide vetzuren met korte ketens stimuleren intestinale epitheelcellen om mucosale tolerogene dendritische cellen te induceren. J Immunol. 2017; 198 (5): 2172-81.
9. Schroeder BO, Birchenough GMH, Ståhlman M, Arike L, Johansson MEV, Hansson GC, et al. Bifidobacteriën of vezels beschermen tegen door voeding veroorzaakte microbiota-gemedieerde verslechtering van het colonmucus. Cell Host Microbe. 2018; 23 (1): 27-40.e7.
10. Byndloss MX, Olsan EE, Rivera-Chávez F, Tiffany CR, Cevallos SA, Lokken KL, et al. Door microbiota geactiveerde PPAR-γ-signalering remt de dysbiotische expansie van Enterobacteriaceae. Wetenschap. 2017; 357 (6351): 570-5.
11. O'Callaghan A, van Sinderen D. Bifidobacteria en hun rol als leden van de menselijke darmmicrobiota. Voorzijde Microbiol. 2016; 7: 925.
12. Vulevic J, Juric A, Tzortzis G, Gibson GR. Een mengsel van trans-galacto-oligosachariden vermindert de markers van het metabool syndroom en moduleert de fecale microbiota en immuunfunctie van volwassenen met overgewicht. J Nutr. 2013; 143 (3): 324-31.
13. Depeint F, Tzortzis G, Vulevic J, I'anson K, Gibson GR. Prebiotische evaluatie van een nieuw galacto-oligosaccharidemengsel geproduceerd door de enzymatische activiteit van Bifidobacterium bifidum NCIMB 41171, bij gezonde mensen: een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over, placebo-gecontroleerde interventiestudie. Ben J Clin Nutr. 2008; 87 (3): 785-91.
14. Vulevic J, Juric A, Walton GE, Claus SP, Tzortzis G, Toward RE, et al. Invloed van galacto-oligosaccharidemengsel (B-GOS) op darmmicrobiota, immuunparameters en metabonomie bij ouderen. Br J Nutr. 2015; 114 (4): 586-95.
15. Vulevic J, Drakoularakou A, Yaqoob P, Tzortzis G, Gibson GR. Modulatie van het fecale microflora-profiel en de immuunfunctie door een nieuw trans-galacto-oligosaccharidemengsel (B-GOS) bij gezonde oudere vrijwilligers. Ben J Clin Nutr. 2008; 88 (5): 1438-46.
16. Huaman JW, Mego M, Manichanh C, Cañellas N, Cañueto D, Segurola H, et al. Effecten van prebiotica versus een dieet met weinig FODMAP's bij patiënten met functionele darmstoornissen. Gastro-enterologie. 2018; 155 (4): 1004-7.
17. Silk DB, Davis A, Vulevic J, Tzortzis G, Gibson GR. Klinische studie: de effecten van een trans-galacto-oligosaccharide prebioticum op de fecale microbiota en symptomen bij prikkelbare darmsyndroom. Aliment Pharmacol Ther. 2009; 29 (5): 508-18.
18. Grimaldi R, Gibson GR, Vulevic J, Giallourou N, Castro-Mejía JL, Hansen LH, et al. Een prebiotische interventiestudie bij kinderen met autismespectrumstoornissen (ASS). Microbioom. 2018; 6 (1): 133.
19. Vulevic J, Tzortzis G, Juric A, Gibson GR. Effect van een prebiotisch galacto-oligosaccharidemengsel (B-GOS®) op gastro-intestinale symptomen bij volwassenen geselecteerd uit een algemene populatie die lijden aan een opgeblazen gevoel, buikpijn of winderigheid. Neurogastroenterol Motil. 2018; 30 (11): e13440.
20. Drakoularakou A, Tzortzis G, Rastall RA, Gibson GR. Een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde studie bij mensen die de capaciteit van een nieuw galacto-oligosaccharidemengsel bij het verminderen van reizigersdiarree beoordeelt. Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (2): 146-52.
21. Hasle G, Raastad R, Bjune G, Jenum PA, Heier L.Kan een galacto-oligosaccharide het risico op reizigersdiarree verminderen? Een placebogecontroleerde, gerandomiseerde, dubbelblinde studie. J Travel Med. 2017; 24 (5).
22. O'Neill I, Schofield Z, Hall L. Onderzoek de rol van het microbiota-lid Bifidobacterium bij het moduleren van immuungerelateerde ziekten. Emerg Top Life Sci. 30 november 2017; 1 (4): 333-349.
23. Schmidt K, Cowen PJ, Harmer CJ, Tzortzis G, Errington S, Burnet PW. Prebiotische inname vermindert de reactie op cortisol bij het ontwaken en verandert de emotionele vooringenomenheid bij gezonde vrijwilligers. Psychofarmacologie (Berl). 2015; 232 (10): 1793-801.
24. Kunz-Ebrecht SR, Kirschbaum C, Marmot M, Steptoe A.Verschillen in reactie op het ontwaken van cortisol op werkdagen en weekends bij vrouwen en mannen uit het Whitehall II-cohort. Psychoneuro-endocrinologie. 2004; 29 (4): 516-28.
25. Mannie ZN, Harmer CJ, Cowen PJ. Verhoogde speekselcortisolspiegels bij jonge mensen met familiair risico op depressie. Ben J Psychiatry. 2007; 164 (4): 617-21.
26. FAO / WHO. Richtlijnen voor de evaluatie van probiotica in voeding. 2002.
27. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, et al. De consensusverklaring van de International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics over de reikwijdte en het juiste gebruik van de term probioticum. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 11, 506-514 (2014); 2014.
28. Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotica en prebiotica bij darmgezondheid en -ziekte: van biologie tot de kliniek. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 16 (10): 605-16.
29. Ashraf R, Shah NP. Stimulatie van het immuunsysteem door probiotische micro-organismen. Crit Rev Food Sci Nutr. 2014; 54 (7): 938-56.
30. Ruiz-Gonzalez C, Roman P, Rueda-Ruzafa L, Rodriguez-Arrastia M, Cardona D.Effecten van probiotica-suppletie op dementie en cognitieve stoornissen: een systematische review en meta-analyse van preklinische en klinische studies. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020: 110189.
31. Kim CS, Cha L, Sim M, Jung S, Chun WY, Baik HW, et al. Probiotische suppletie verbetert de cognitieve functie en stemming met veranderingen in de darmmicrobiota bij oudere volwassenen die in de gemeenschap wonen: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, multicenter-studie. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021; 76 (1): 32-4
32. Cho YA, Kim J. Effect van probiotica op bloedlipidenconcentraties: een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Geneeskunde (Baltimore). 2015; 94 (43): e1714.
33. Wang L, Guo MJ, Gao Q, Yang JF, Yang L, Pang XL, et al. De effecten van probiotica op totaal cholesterol: een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Geneeskunde (Baltimore). 2018; 97 (5): e9679.
34. Prasad, J., Sazawal S, Dhingra U, Gopal P. Detectie van levensvatbare Bifidobacterium lactis HN019 (DR10™) in ontlasting van kinderen tijdens een synbiotische voedingsinterventietest. Int Dairy J, 30 (2): 64-67
35. Bernini LJ, Simão AN, Alfieri DF, Lozovoy MA, Mari NL, de Souza CH, et al. Gunstige effecten van Bifidobacterium lactis op lipidenprofiel en cytokines bij patiënten met metabool syndroom: een gerandomi
36. Gill HS, Rutherfurd KJ, Cross ML. Voedingssupplementen met probiotica versterken de activiteit van natuurlijke killercellen bij ouderen: een onderzoek naar leeftijdsgebonden immunologische veranderingen. J Clin Immunol. 2001; 21 (4): 264-71.
37. Gill HS, Rutherfurd KJ, Cross ML, Gopal PK. Verbetering van de immuniteit bij ouderen door voedingssupplementen met het probioticum Bifidobacterium lactis HN019. Ben J Clin Nutr. 2001; 74 (6): 833-9.
38. Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. Verbetering van de natuurlijke immuunfunctie door consumptie van Bifidobacterium lactis (HN019) via de voeding. Eur J Clin Nutr. 2000; 54 (3): 263-7.
39. Chiang BL, Sheih YH, Wang LH, Liao CK, Gill HS. Verbetering van de immuniteit door consumptie van een probiotische melkzuurbacterie (Bifidobacterium lactis HN019) via de voeding: optimalisatie en definitie van cellulaire immuunresponsen. Eur J Clin Nutr. 2000; 54 (11): 849-55.
40. Ibarra A, Latreille-Barbier M, Donazzolo Y, Pelletier X, Ouwehand AC. Effecten van 28 dagen Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019-suppletie op de transittijd van het colon en gastro-intestinale symptomen bij volwassenen met functionele obstipatie: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde en dosis-variërende studie. Darmmicroben. 2018; 9 (3): 236-51.
41. Waller PA, Gopal PK, Leyer GJ, Ouwehand AC, Reifer C, Stewart ME, et al. Dosis-respons effect van Bifidobacterium lactis HN019 op de gehele darmpassagetijd en functionele gastro-intestinale symptomen bij volwassenen. Scand J Gastroenterol. 2011; 46 (9): 1057-64.
42. Ahmed M, Prasad J, Gill H, Stevenson L, Gopal P. Impact van consumptie van verschillende niveaus van Bifidobacterium lactis HN019 op de intestinale microflora van oudere menselijke proefpersonen. J Nutr Health Ageing. 2007; 11 (1): 26-31.
43. Wickens K, Black PN, Stanley TV, Mitchell E, Fitzharris P, Tannock GW, et al. Een differentieel effect van 2 probiotica bij de preventie van eczeem en atopie: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (4): 788-94
44. Wibowo N, Bardosono S, Irwinda R.Effecten van Bifidobacterium animalis lactis HN019 (DR10 TM), inuline en verrijkte melk met micronutriënten op fecale DR10 TM, immuunmarkers en maternale micronutriënten bij Indonesische zwangere vrouwen. Azië Pac J Clin Nutr. 2016; 25 (suppl 1): S102-S10.
45. Stratiki Z, Costalos C, Sevastiadou S, Kastanidou O, Skouroliakou M, Giakoumatou A, et al. Het effect van een bifidobacter aangevuld met rundermelk op de darmpermeabiliteit van premature baby's. Early Hum Dev. 2007; 83 (9): 575-9.
46. Dilli D, Aydin B, Fettah ND, Özyazıcı E, Beken S, Zenciroğlu A, et al. De propre-save studie: effecten van probiotica en prebiotica alleen of gecombineerd op necrotiserende enterocolitis bij zuigelingen met een zeer laag geboortegewicht. J Pediatr. 2015; 166 (3): 545-51.e1.
47. Gopal, PK, Prasad J, Gill HS. Effecten van de consumptie van Bifidobacterium lactis HN019 (DR10TM) en galacto-oligosacchariden op de microflora van het maagdarmkanaal bij menselijke proefpersonen. Voedingsonderzoek (New York, NY), 23 (10), pp.1313–1328.
48. Dekker, JW, al. e. Veiligheidsaspecten van probiotische bacteriestammen Lactobacillus rhamnosus HN001 en Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 bij menselijke zuigelingen van 0–2 jaar. International Dairy Journal, 19 (3), pp 149-154.
49. Azad MAK, Sarker M, Li T, Yin J.Probiotische soorten in de modulatie van darmmicrobiota: een overzicht. Biomed Res Int. 2018; 2018: 9478630.
50. Markowiak-Kopeć P, Śliżewska K. Het effect van probiotica op de productie van vetzuren met een korte keten door het menselijke darmmicrobioom. Voedingsstoffen. 2020; 12 (4).
51. Di Cerbo A, Palmieri B, Aponte M, Morales-Medina JC, Iannitti T. Mechanismen en therapeutische effectiviteit van lactobacillen. J Clin Pathol. 2016; 69 (3): 187-203.

Bimuno® is een geregistreerd handelsmerk van Clasado IP Limited.

HOWARU® is een geregistreerd handelsmerk van International Flavours and Fragrances Inc. of haar dochterondernemingen

HN019™ is een handelsmerk van de Fonterra Group van bedrijven die onder licentie worden gebruikt.